Perfil sociodemográfico e laboratorial dos pacientes submetidos à hemodiálise em um centro de referência do Estado do Ceará / Sociodemographic and laboratory profile of patients undergoing hemodialysis in a reference center in the State of Ceará / Perfil sociodemográfico y de laboratorio de dos pacientes sometidos a hemodiálisis en un centro de referencia del Estado de Ceará

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma importante redução da função renal que causa alterações no metabolismo dos indivíduos. Para acompanhar a progressão da DRC e prevenir possíveis complicações, foi realizada uma pesquisa para avaliar o perfil sociodemográfico, bioquímico e hematológico de pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) submetidos a hemodiálise. Esta pesquisa foi quantitativa, descritiva e transversal de caráter retrospectivo, realizada por meio da análise de dados secundários contidos nos prontuários dos pacientes. A coleta de dados ocorreu no Centro de Hemodiálise da cidade de Russas, no Ceará. A amostra foi constituída por 161 pacientes com DRC, sendo 63,35% do sexo masculino e 85,71% pardos, com uma idade média de 54,39 anos. Desses, 63,97% tinham entre 2 e 10 anos de tratamento e 57,76% possuíam ensino fundamental incompleto. 19,25% residiam em Russas. Resultados: Após a hemodiálise, os resultados mostraram 44 mg/dL de Ureia, 48,44% dos pacientes com valores normais. A hemoglobina e hematócrito médios foram 11,8 g/dL e 33,7%, respectivamente, sendo que 63,35% tiveram valores reduzidos. 85,10% dos pacientes tiveram contagem de plaquetas normal, 72,04% níveis adequados de ferro e albumina, 52,79% tiveram níveis elevados de ferritina, 23,61% redução de transferrina e níveis lipídicos satisfatórios. 79,50% apresentaram níveis séricos de potássio dentro da normalidade, 12,42% de fósforo acima do normal, 85,09% de cálcio dentro dos valores normais, 39,13% de PTHi normais e 86,33% de glicose dentro dos valores considerados normais. Com base nos resultados, concluiu-se que todos os pacientes em tratamento hemodialítico apresentam diversas alterações em decorrência da DRC e do próprio processo de tratamento. Portanto, a realização de exames para avaliar ou monitorar possíveis complicações da IRC é essencial para criar estratégias e intervenções mais eficazes, que melhorem a assistência prestada a esses pacientes e, consequentemente, da qualidade e expectativa de vida dos mesmos.

Chronic Kidney Disease (CKD) is an important reduction in kidney function that causes changes in the metabolism of individuals. To monitor the progression of CKD and prevent possible complications, a survey was carried out to assess the sociodemographic, biochemical and hematological profile of patients with Chronic Renal Failure (CRF) undergoing hemodialysis. This research was quantitative, descriptive and cross-sectional with a retrospective character, carried out through the analysis of secondary data contained in the patients' medical records. Data collection took place at the Hemodialysis Center in the city of Russas, Ceará. The sample consisted of 161 patients with CKD, 63.35% male and 85.71% brown, with an average age of 54.39 years. Of these, 63.97% had between 2 and 10 years of treatment and 57.76% had incomplete primary education. 19.25% resided in Russas. Results: After hemodialysis, the results showed 44 mg/dL of Urea, 48.44% of patients with normal values. Average hemoglobin and hematocrit were 11.8 g/dL and 33.7%, respectively, with 63.35% having reduced values. 85.10% of the patients had normal platelet counts, 72.04% had adequate levels of iron and albumin, 52.79% had high levels of ferritin, 23.61% had reduced transferrin and satisfactory lipid levels. 79.50% had serum levels of potassium within the normal range, 12.42% of phosphorus above normal, 85.09% of calcium within normal values, 39.13% of PTHi normal and 86.33% of glucose within the values considered normal. Based on the results, it was concluded that all patients on hemodialysis have several changes due to CKD and the treatment process itself. Therefore, carrying out tests to assess or monitor possible complications of CRF is essential to create more effective strategies and interventions that improve the care provided to these patients and, consequently, their quality and life expectancy.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una reducción importante de la función renal que provoca cambios en el metabolismo de los individuos. Para monitorizar la evolución de la ERC y prevenir posibles complicaciones, se realizó una encuesta para evaluar el perfil sociodemográfico, bioquímico y hematológico de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en hemodiálisis. Esta investigación fue cuantitativa, descriptiva y transversal con carácter retrospectivo, realizada a través del análisis de datos secundarios contenidos en las historias clínicas de los pacientes. La recolección de datos ocurrió en el Centro de Hemodiálisis de la ciudad de Russas, Ceará. La muestra estuvo constituida por 161 pacientes con ERC, 63,35% del sexo masculino y 85,71% pardos, con una edad media de 54,39 años. De estos, 63,97% tenían entre 2 y 10 años de tratamiento y 57,76% tenían primaria incompleta. El 19,25% residía en Russas. Resultados: Posterior a la hemodiálisis los resultados arrojaron 44 mg/dL de Urea, 48,44% de los pacientes con valores normales. La hemoglobina y el hematocrito medios fueron 11,8 g/dl y 33,7 %, respectivamente, con un 63,35 % con valores reducidos. El 85,10% de los pacientes presentaba plaquetas normales, el 72,04% presentaba niveles adecuados de hierro y albúmina, el 52,79% presentaba niveles elevados de ferritina, el 23,61% presentaba transferrina reducida y niveles satisfactorios de lípidos. El 79,50% presentaba niveles séricos de potasio dentro de la normalidad, el 12,42% de fósforo por encima de lo normal, el 85,09% de calcio dentro de los valores normales, el 39,13% de PTHi normal y el 86,33% de glucosa dentro de los valores considerados normales. Con base en los resultados, se concluyó que todos los pacientes en hemodiálisis tienen varios cambios debido a la ERC y al propio proceso de tratamiento. Por tanto, la realización de pruebas para evaluar o monitorizar las posibles complicaciones de la IRC es fundamental para crear estrategias e intervenciones más eficaces que mejoren la atención a estos pacientes y, en consecuencia, su calidad y esperanza de vida.

O impacto da pandemia da Covid-19 na saúde mental de estudantes universitários / The impact of the Covid-19 pandemic on the mental health of university students / El impacto de la pandemia de Covid-19 en la salud mental de los estudiantes universitarios

A pandemia pelo SARS-CoV-2 é um dos maiores desafios sanitários em escala global. Devido estado de emergência, uma série de medidas de controle e prevenção foram adotadas, como distanciamento social e redução das reuniões públicas. Nesse cenário, buscou-se avaliar a saúde mental de estudantes de uma instituição privada de Ensino Superior diante da pandemia. Esta pesquisa trata-se de um estudo transversal descritivo desenvolvido na Faculdade do Vale do Jaguaribe, localizada em Aracati-CE. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2020 a fevereiro de 2021, utilizando formulário eletrônico contendo variáveis sociodemográficas, epidemiológicas e relativas aos diferentes aspectos da saúde mental do estudante frente a pandemia da COVID-19. A análise foi baseada no cálculo de frequências absolutas e relativas das variáveis além de medidas de tendência central e dispersão. Dos 333 discentes que participaram do estudo, a média de idade foi 25, com variação entre 18 e 56 anos, sendo maioria do sexo feminino (72,7%), autodenominação de cor/etnia parda (72,7%) e não estarem trabalhando (53,8%). A taxa de positividade entre os graduandos para COVID-19 foi de 9% (30). Ao serem questionados sobre como a pandemia alterou seus níveis de estresse ou saúde mental, 75,5% responderam que houve piora. Dentre os sintomas mais relatados no período da quarentena, estavam medo e ansiedade (ambos com 74,2%), seguidos por insegurança (69,7%). Baseados nos achados deste estudo, recomenda-se a incorporação de ações multiprofissionais na atenção aos estudantes dentro da academia. Sugere-se a implantação de um serviço qualificado buscando desenvolver um olhar holístico para os discentes.

The SARS-CoV-2 pandemic has presented itself as one of the greatest health challenges on a global scale. Given the state of public health emergency, a series of control and prevention measures have been adopted, such as social distancing and reduction of public meetings, as in universities. Faced with this scenario, we sought to evaluate the mental health of students from a private institution of Higher Education in the face of the COVID-19 pandemic. Thus, this research was a descriptive cross-sectional study developed at the Faculdade do Vale do Jaguaribe, located in the City of Aracati- CE. Data collection occurred from December 2020 to February 2021, using an electronic form containing sociodemographic and epidemiological variables, as well as variables related to the repercussions in different aspects of the student's mental health when facing the pandemic of COVID-19. The analysis was based on the calculation of absolute and relative frequencies of the variables, as well as measures of central tendency and dispersion. Of the 333 students who participated in the study, the mean age was 25 years, with ages ranging from 18 to 56 years, the majority being female (72.7%), self- denominated as Brown (72.7%), not working when answering the form (53.8%). The positivity rate among undergraduates for COVID-19 was 9% (30/333). When asked how the pandemic altered their stress levels or mental health, 75.5% responded that it had worsened. Among the symptoms most reported by students during the quarantine period were fear and anxiety (both 74.2%), followed by insecurity (69.7%). It is suggested the implementation of a qualified approach service seeking to develop a holistic look for the students.

La pandemia por SARS-CoV-2 es uno de los mayores desafíos sanitarios a escala global. Debido al estado de emergencia, se han adoptado una serie de medidas de control y prevención, como el distanciamiento social y la reducción de reuniones públicas. En este escenario, se buscó evaluar la salud mental de los estudiantes de una institución privada de educación superior frente a la pandemia. Esta investigación es un estudio descriptivo transversal desarrollado en la Facultad de Valle de Jaguaribe, ubicada en Aracati-CE. La recopilación de datos se llevó a cabo de diciembre de 2020 a febrero de 2021, utilizando un formulario electrónico que contiene variables sociodemográficas, epidemiológicas y relacionadas con los diferentes aspectos de la salud mental del estudiante frente a la pandemia de COVID-19. El análisis se basó en el cálculo de frecuencias absolutas y relativas de las variables, además de medidas de tendencia central y dispersión. De los 333 estudiantes que participaron en el estudio, la media de edad fue de 25 años, con variación entre 18 y 56 años, siendo la mayoría del sexo femenino (72,7%), autodenominación de la raza / etnia morena (72,7%) y no trabajando (53,8%). La tasa de positividad entre los estudiantes de pregrado para COVID-19 fue del 9% (30). Cuando se les preguntó cómo la pandemia había alterado su nivel de estrés o salud mental, el 75,5% respondió que había empeorado. Entre los síntomas más comunes durante el período de cuarentena, se encontraban el miedo y la ansiedad (ambos con un 74,2%), seguidos de la inseguridad (69,7%). Basados en los resultados de este estudio, se recomienda la incorporación de acciones multiprofesionales en la atención a los estudiantes dentro de la academia. Se sugiere la implementación de un servicio calificado que busque desarrollar una mirada holística hacia los estudiantes.

Asociación entre comportamientos ofensivos y riesgo de burnout y depresión en trabajadores de la salud / Association between offensive behaviors and burnout and depression risks in health workers / Associação entre comportamentos ofensivos e risco de burnout e de depressão em trabalhadores de saúde

Objetivo: evaluar la incidencia de conductas ofensivas en el trabajo, las características y la asociación con el sexo, el estrés, el burnout y la depresión en trabajadores de la salud. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado con 125 trabajadores del Sistema Único de Salud brasileño. Los datos fueron recolectados entre junio de 2021 y abril de 2022, por medio de tres cuestionarios autoadministrados que evalúan características personales y ocupacionales; comportamientos ofensivos, estrés y burnout y síntomas de depresión. Se aplicó estadística descriptiva, prueba de asociación chi-cuadrado y análisis de regresión logística Resultados: el 44% de la muestra declararon 83 conductas y las amenazas de violencia fueron las más frecuentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermería, enfermeros y médicos fueron los profesionales más expuestos. El principal agresor fue el paciente; excepto en el caso del bullying, que fue perpetrado por los compañeros de trabajo (48%). Hubo asociación entre conductas ofensivas y burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) y entre conductas ofensivas y síntomas de depresión (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusión: la práctica de conductas ofensivas en el trabajo en salud es frecuente y característica; el burnout y los síntomas de depresión aumentaron, respectivamente, 4,73 y 1,05 veces las posibilidades de que el trabajador sufriera esas conductas ofensivas en el ambiente de trabajo.

Objective: to evaluate the occurrence of offensive behaviors at work, their characteristics and association with sex, stress, burnout and depression in health workers. Method: a cross-sectional, descriptive and quantitative study carried out with 125 workers from the Brazilian Unified Health System. The data were collected from June 2021 to April 2022 through three self-applied questionnaires that assess personal and occupational characteristics; offensive behaviors, stress and burnout; and depressive symptoms. Descriptive statistics, the chi-square association test and logistic regression analysis were applied. Results: 44% of the sample reported 83 behaviors, with threats of violence as the most frequent ones (26%). Nursing technicians/assistants, nurses and physicians were the most exposed professionals. The main aggressors were the patients, except for bullying, which was perpetrated by co-workers (48%). There was an association between offensive behaviors and burnout (OR: 4.73; 95% CI: 1.29-17.3; p=0.02) and between offensive behaviors and depression symptoms (OR: 1.05; 95% CI: 1.01-1.10; p=0.02). Conclusion: the occurrence of offensive behaviors in health work is frequent and characteristic and burnout and depressive symptoms respectively increased 4.73 and 1.05 times the chances of workers suffering these offensive behaviors in the work environment.

Objetivo: avaliar a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho, suas características e associação com o sexo, estresse, burnout e depressão em trabalhadores de saúde. Método: estudo transversal, descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 125 trabalhadores do Sistema Único de Saúde brasileiro. Os dados foram coletados no período de junho de 2021 a abril de 2022, por meio de três questionários autoaplicáveis que avaliam as características pessoais e ocupacionais; comportamentos ofensivos, estresse e burnout e sintomas depressivos. Estatística descritiva, teste de associação Qui-Quadrado e análise de regressão logística foram aplicados. Resultados: 44% da amostra referiram 83 comportamentos, sendo as ameaças de violência mais frequentes (26%). Técnicos/auxiliares de enfermagem, enfermeiros e médicos foram os profissionais mais expostos. O principal agressor foi o paciente, exceto quanto ao bullying, perpetrado por colegas de trabalho (48%). Houve associação entre comportamentos ofensivos e burnout (OR: 4,73; IC 95%: 1,29-17,3; p=0,02) e entre comportamentos ofensivos e sintomas de depressão (OR: 1,05; IC 95%: 1,01-1,10; p=0,02). Conclusão: a ocorrência de comportamentos ofensivos no trabalho em saúde é frequente e característica; o burnout e os sintomas depressivos aumentaram, respectivamente, 4,73 e 1,05 vezes as chances de o trabalhador sofrer estes comportamentos ofensivos no ambiente de trabalho.

Association between offensive behaviors and burnout and depression risks in health workers. / Asociación entre comportamientos ofensivos y riesgo de burnout y depresión en trabajadores de la salud.

OBJECTIVE: to evaluate the occurrence of offensive behaviors at work, their characteristics and association with sex, stress, burnout and depression in health workers. METHOD: a cross-sectional, descriptive and quantitative study carried out with 125 workers from the Brazilian Unified Health System. The data were collected from June 2021 to April 2022 through three self-applied questionnaires that assess personal and occupational characteristics; offensive behaviors, stress and burnout; and depressive symptoms. Descriptive statistics, the chi-square association test and logistic regression analysis were applied. RESULTS: 44% of the sample reported 83 behaviors, with threats of violence as the most frequent ones (26%). Nursing technicians/assistants, nurses and physicians were the most exposed professionals. The main aggressors were the patients, except for bullying, which was perpetrated by co-workers (48%). There was an association between offensive behaviors and burnout (OR: 4.73; 95% CI: 1.29-17.3; p=0.02) and between offensive behaviors and depression symptoms (OR: 1.05; 95% CI: 1.01-1.10; p=0.02). CONCLUSION: the occurrence of offensive behaviors in health work is frequent and characteristic and burnout and depressive symptoms respectively increased 4.73 and 1.05 times the chances of workers suffering these offensive behaviors in the work environment.

Perfil farmacoterapêutico de pacientes com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise em um centro de referência do estado do Ceará / Pharmacotherapeutical profile of patients with chronic kidney failure submitted to hemodialysis in a reference center in the state of Ceará / Perfil farmacoterapéutico de pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis en un centro de referencia del estado de Ceará

O regime terapêutico hemodialítico engloba alterações no cotidiano do paciente pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) que estão relacionadas às características do tratamento. Este estudo teve como objetivo traçar o perfil farmacoterapêutico de pacientes em tratamento hemodialítico em uma unidade de referência do estado do Ceará (Hospital e Maternidade Divina Providência de Russas - HMDPR). Tratou-se de um estudo de natureza descritiva, transversal, com análises quantitativas e qualitativas de informações contidas em prontuários. Foram coletadas variáveis socioepidemiológicas, clínicas e as prescrições farmacológicas registradas no período de janeiro a julho de 2020. O estudo avaliou 161 pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) e grande parte destes foram do sexo masculino (63,35%), idade média de 53,89 anos e maioria com idade entre 35-44 anos (22,98%). Os Anti-hipertensivos destacaram-se como de maior frequência (15,99%), sendo que 50,94% dos pacientes utilizam 6 a 10 diferentes fármacos concomitantes. Em relação a terapêutica adjuvante à TRS, as principais classes foram os antianêmicos seguida pelos suplementos vitamínicos e mineral. Os dados demonstram que o paciente com DRC necessita de uma atenção diferenciada em sua farmacoterapia, demostrando a importância do profissional farmacêutico junto a equipe multidisciplinar.

The hemodialysis treatment regimen includes changes in the daily life of patients with Chronic Kidney Disease (CKD) that are related to the characteristics of the treatment. This study aimed to outline the pharmacotherapeutic profile of patients undergoing hemodialysis in a referral unit in the state of Ceará (Providence Divine Hospital and Maternity Hospital of Russas - HMDPR). It was a study a descriptive, cross- sectional study, with quantitative and qualitative analysis of information contained in the medical records. Both socio-epidemiological variables, clinical were collected, and the pharmacological prescriptions recorded from January to July 2020. The study evaluated 161 patients on renal replacement therapy (RRT) and most of them were male (63.35%), mean age 53.89 years and most aged 35-44 years (22.98%). Antihypertensive drugs stood out as the most frequent (15.99%), with 50.94% of patients using 6 to 10 different concomitant drugs. Regarding adjunctive therapy to RRT, the main classes were antianemic followed by vitamin and mineral supplements. The data demonstrate that the patient with CKD needs differentiated attention in his pharmacotherapy, demonstrating the importance of the pharmaceutical professional in the multidisciplinary team.

El régimen terapéutico hemodialítico implica cambios en el estilo de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que están relacionados con las características del tratamiento. El objetivo de este estudio fue trazar el perfil farmacoterapéutico de pacientes en tratamiento hemodialítico en una unidad de referencia del estado de Ceará (Hospital y Maternidad Divina Providencia de Russas - HMDPR). Este es un estudio descriptivo, transversal, con análisis cuantitativos y cualitativos de la información contenida en los registros médicos. Se recolectaron variables socioepidemiológicas, clínicas y prescripciones farmacológicas registradas en el período de enero a julio de 2020. Se evaluaron 161 pacientes en terapia renal sustitutiva (TRS) y la mayoría de ellos eran hombres (63,35%), con una edad promedio de 53,89 años y la mayoría con edades entre 35 y 44 años (22,98%). Los antihipertensivos fueron los más frecuentes (15,99%), y el 50,94% de los pacientes usaban de 6 a 10 fármacos diferentes concomitantes. En cuanto a la terapia adyuvante a la TRS, las principales clases fueron los antianémicos seguidos por los suplementos vitamínicos y minerales. Los datos muestran que el paciente con ERC necesita una atención diferenciada en su farmacoterapia, demostrando la importancia del profesional farmacéutico en el equipo multidisciplinario.

Poor Health Conditions among Brazilian Healthcare Workers: The Study Design and Baseline Characteristics of the HEROES Cohort.

This study was conducted to describe the health conditions (the psychosocial aspects, sleep quality, and musculoskeletal symptoms) among Brazilian healthcare workers in the context of the pandemic. Workers answered an online questionnaire, including the short version of the Copenhagen Psychosocial Questionnaire (COPSOQ II), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ), and the Beck Depression Inventory (BDI). The most unfavourable psychosocial factors were work pace (61%; 95% CI: 52-69%), emotional work demands (75%; 95% CI: 67-82%), predictability (47%; 95% CI: 39-56%), work-family conflict (55%; 95% CI: 46-64%), burnout (86%; 95% CI: 78-91%), and stress (81%; 95% CI: 73-87%). Most workers (74%; 95% CI: 66-81%) were classified as poor sleepers. Musculoskeletal symptoms were frequent in the neck (64%; 95% CI: 55-72%), shoulders (62%; 95% CI: 54-70%), upper back (58%; 95% CI: 50-67%), and lower back (61%; 95% CI: 52-69%). Depressive symptoms were also highly prevalent (mild: 22%; 95% CI: 15-30%, moderate: 16%; 95% CI: 11-23%, severe: 8%; 95% CI: 4-14%). Most healthcare workers experience unfavourable psychosocial factors, poor sleep quality, as well as musculoskeletal and depressive symptoms. These findings underscore the urgent need to acknowledge and address psychological and physical distress to improve the personal and professional well-being of this population.

Teaching home-visitors to support responsive caregiving: A cluster randomized controlled trial of an online professional development program in Brazil.

BACKGROUND: Home-visiting programs are a common and effective public health approach to promoting parent and child well-being, including in low- and middle-income countries. The World Health Organization and UNICEF have identified responsive caregiving as one key component of the nurturing care children need to survive and thrive. Nonetheless, the importance of responsive caregiving and how to coach it is often overlooked in trainings for staff in home-visiting programs. METHODS: To determine whether it is possible to enhance home-visitors' understanding of responsive caregiving and how to coach it, we conducted a cluster randomized controlled trial with 181 staff working in Brazil's national home-visiting program. We used a computerized random number generator to randomly assign half of participants to take an online professional development course about responsive caregiving immediately and the other half to a waitlist. Individuals assessing outcome data were blind to group assignment. RESULTS: Compared to those in the control group (N = 90, both randomized and analyzed), participants assigned to take the course (N = 91, both randomized and analyzed) were more knowledgeable about responsivity (Cohen's d = 0.64, 95% Confidence Interval (CI) = 0.34, 0.94) and its importance for children's socioemotional (odds ratio (OR) = 1.88, 95% CI = 1.00, 3.50) and cognitive (OR = 2.57, 95% CI = 1.15, 5.71) development, better able to identify responsive parental behaviors in videotaped interactions (d = 1.86, 95% CI = 1.51, 2.21), and suggested more effective strategies for coaching parents on responsivity (d = 0.51, 95% CI = 0.21, 0.80) and tracking goal implementation (OR = 3.20, 95% CI = 1.28, 7.99). There were no significant changes in participants' tendency to encourage goal setting and reflection, or their perspective-taking skills. Participants were very satisfied with the course content and mode of delivery and there was no drop-out from the program. CONCLUSIONS: A short, online professional development program created moderate to large improvements in home-visitors' knowledge and intended coaching practices. This suggests that such programs are feasible, even in low-income and rural areas, and provide a low-cost, scalable option for possibly maximizing the impact of home-visiting programs - particularly with regard to parental responsivity, and in turn, child outcomes.

Infusão Calórica e Proteica versus Prescrição Dietética na Terapia Nutricional Enteral do Paciente Oncológico / Caloric and Protein Infusion versus Dietary Prescription in Enteral Nutritional Therapy for Cancer Patients / Infusión de Calorías y Proteínas versus Prescripción Dietética en la Terapia Nutricional Enteral para Pacientes con Cáncer

Introdução: O suporte nutricional no paciente oncológico não se restringe ao cálculo das necessidades nutricionais e à prescrição dietética, é necessário que o volume prescrito seja realmente infundido. Objetivo: Comparar a infusão calórica e proteica com a prescrição dietética em pacientes oncológicos sob terapia nutricional enteral. Método: Estudo retrospectivo, analítico, conduzido em fichas de acompanhamento nutricional de pacientes que estiveram internados durante sete dias no mínimo, exclusivamente sob terapia nutricional enteral por sonda ou ostomia entre janeiro/2009 e dezembro/2012. As fichas que atenderam aos critérios de seleção foram ordenadas alfabeticamente e, aleatoriamente, selecionadas por intervalo de retirada (k=5). Coletaram-se: idade, sexo, localização tumoral, composição nutricional, volume prescrito e aquele infundido da fórmula enteral utilizada. Com estes dois últimos, calculou-se o indicador "prescrição versus infusão". Os testes t Student, t pareado e qui-quadrado foram aplicados a um nível de significância máximo de 5%. Resultados: Das 120 fichas analisadas, prevaleceram homens (61,7%) com idade média de 58,3±16,8anos. Em 2010, houve maiores médias de diferença entre volume prescrito e infundido (-392,64ml) e calorias prescritas versus infundidas (-528,23cal). Apenas 37,5% dos pacientes receberam um mínimo de 70% do volume prescrito. Conclusão: Houve um inadequado consumo da dieta infundida em relação à prescrita. Sugere-se que intervenções pela equipe multiprofissional em terapia nutricional minimizem as intercorrências encontradas.

Introduction: Nutritional support for cancer patients is not restricted to the calculation of nutritional needs and dietary prescription, it is necessary that the prescribed volume is actually infused. Objective: To compare caloric and protein infusion with dietary prescription in cancer patients undergoing enteral nutritional therapy. Method: Retrospective, analytical study, conducted on nutritional monitoring cards who were hospitalized at least for seven days, exclusively under enteral nutritional therapy by tube or ostomy, between January 2009 and December 2012. The cards that met the selection criteria were ordered alphabetically and randomly selected by withdrawal interval (k=5). It was collected: age, sex, tumor location, nutritional composition, prescribed and infused volume of the enteral formula utilized. With these last two, the indicator "prescription versus infusion" was calculated. Student t test, paired t test and chi-square test were applied at a maximum significance level of 5%. Results: Of the 120 cards analyzed, men (61.7%) were more prevalent with mean age of 58.3±16.8 years. In 2010, higher means of the difference between prescribed and infused volume (-392.64 ml) and prescribed versus infused calories (-528.23 cal) were observed. Only 37.5% of the patients received a minimum of 70% of the prescribed volume. Conclusion: There was an inadequate intake of the infused in relation to the prescribed diet. It is suggested nutritional therapy interventions from the multi-professional team to minimize the complications encountered.

Introducción: El soporte nutricional en pacientes oncológicos no se limita al cálculo de necesidades nutricionales y prescripción dietética, es necesario que el volumen prescrito sea efectivamente infundido. Objetivo: Comparar la infusión calórica y proteica con la prescripción dietética en pacientes oncológicos sometidos a terapia nutricional enteral. Método: Estudio retrospectivo, analítico, realizado en formularios de seguimiento de pacientes que estuvieron hospitalizados durante al menos siete días, exclusivamente bajo terapia nutricional enteral por sonda u ostomía entre enero/2009 a diciembre/2012. Los formularios que cumplieron con los criterios de selección se ordenaron alfabéticamente y se seleccionaron aleatoriamente por intervalo de retiro (k=5). Se recogió: edad, sexo, localización del tumor, composición nutricional, volumen prescrito y el infundido con la fórmula enteral empleada. Con estos dos últimos se calculó el indicador "receta versus infusión". La prueba t de Student, la prueba t pareada y la prueba de chi-cuadrado se aplicaron a un nivel máximo de significancia del 5%. Resultados: De los 120 registros analizados, predominó: hombres (61,7%), con una edad promedio de 58,3±16,8 años. En 2010, hubo mayores promedios de diferencia entre el volumen prescrito y el infundido (-392,64 ml) y las calorías prescritas frente a las infundidas (-528,23cal). Solo el 37,5% de los pacientes recibió un mínimo del 70% del volumen prescrito. Conclusión: Existió un consumo inadecuado de la dieta infundida en relación con la prescrita. Se sugiere que intervenciones del equipo multiprofesional en terapia nutricional minimicen las complicaciones encontradas.

Factors associated with anabolic steroid use by exercise enthusiasts / Fatores associados ao uso de esteroides anabolizantes por praticantes de exercício físico / Factores asociados con el uso de esteroides anabólicos por practicantes de ejercicio físico

ABSTRACT Introduction Synthetic anabolic-androgenic steroids (AAS) were developed with the purpose of obtaining drugs capable of increasing protein synthesis associated with a lower degree of virilization. Its use is common among bodybuilders who aim to increase physical strength and muscle mass in the short term. However, AAS cause side effects, which restrict their therapeutic use. Objective To identify factors associated with AAS use by exercise enthusiasts at gyms in São Luís, MA. Methods A cross-sectional study was carried out at 17 gyms. The sample totaled 723 exercise enthusiasts, who answered a structured questionnaire with multiple choice questions related to their lifestyle and the consumption of nutritional supplements and AAS use. Logistic regression analysis was used to verify the association of socioeconomic, demographic and behavioral factors with AAS use. Results Of the 723 exercise enthusiasts, 10.65% reported having used AAS. Of these, 97.4% declared their awareness of some side effect caused by AAS use. Factors associated with AAS use were: being male, age between 20 and 29 years, consumption of food supplements and participation in exercise for over a year. Conclusion The prevalence of AAS use by exercise enthusiasts at gyms in São Luís is high, and the risk factors identified enable us to target specific populations with preventive actions. Level of Evidence IIC; Cross-sectional study.

RESUMO Introdução Os esteroides anabólicos androgênicos (EAA) sintéticos foram desenvolvidos com o propósito de obter fármacos capazes de produzir aumento na síntese proteica, associados a menor grau de virilização. Seu uso é comum entre praticantes de musculação que visam aumento da força física e da massa muscular a curto prazo. Contudo, eles geram efeitos adversos, o que restringe seu uso terapêutico. Objetivo Identificar os fatores associados ao uso de EAA por praticantes de exercício físico em academias de São Luís, MA. Métodos Estudo transversal, realizado em 17 academias de ginástica. A amostra totalizou 723 praticantes de exercício físico, que responderam a um questionário estruturado, com questões de múltipla escolha relacionadas com seu estilo de vida e com o consumo de suplementos nutricionais e EAA. A análise de regressão logística foi empregada para verificar a associação de fatores socioeconômicos, demográficos e comportamentais ao uso de EAA. Resultados Dos 723 praticantes de exercício físico, 10,65% informaram ter utilizado EAA. Destes, 97,4% afirmaram ter conhecimento de algum efeito adverso ocasionado pela utilização de EAA. Mostraram-se fatores associados ao uso de EAA: ser do sexo masculino, ter entre 20 a 29 anos, consumir suplementos alimentares e praticar exercício físico há mais de um ano. Conclusão O consumo de EAA por praticantes de exercício físico em academias de São Luís é alto e os fatores de risco identificados permitem direcionar ações preventivas às populações específicas. Nível de Evidência IIC; Estudo transversal.

RESUMEN Introducción Los esteroides anabólicos androgénicos (EAA) sintéticos se desarrollaron con el propósito de obtener agentes capaces de producir aumento en la síntesis de proteínas, asociados con un menor grado de virilización. Su uso es común entre los culturistas que buscan aumentar la fuerza física y la masa muscular a corto plazo. Sin embargo, tienen efectos adversos que restringen el uso terapéutico. Objetivo Identificar los factores asociados con el uso de EAA por parte de practicantes de ejercicio físico en gimnasios de São Luis, MA. Métodos Estudio transversal realizado en 17 gimnasios. La muestra totalizó 723 practicantes de ejercicio físico, quienes respondieron un cuestionario estructurado con preguntas de opción múltiple relacionadas con su estilo de vida y el consumo de suplementos nutricionales y EAA. El análisis de regresión logística se utilizó para verificar la asociación de factores socioeconómicos, demográficos y de comportamiento con el uso de los EAA. Resultados De los 723 practicantes de ejercicio físico, el 10,65% informó haber usado EAA. De estos, el 97,4% dijo que tenían conocimiento de alg ú n efecto adverso causado por el uso de EAA. Se mostraron los siguientes factores asociados con el uso de EAA: ser hombre, tener entre 20 y 29 años, consumir suplementos dietéticos y practicar ejercicio físico por más de un año.. Conclusión El consumo de EAA por los practicantes de ejercicio físico en gimnasios de São Luis es alto y los factores de riesgo identificados pueden orientar las acciones preventivas a poblaciones específicas. Nivel de Evidencia IIC; Estudio transversal.

Detection of virulence factors in coagulase-negative Staphylococcus spp. strains isolated from Emmental cheese / Detecção de fatores de virulência em cepas de Staphylococcus spp. coagulase negativos isoladas de queijo Emmental

Food prepared with products derived from animals are involved in most cases of staphylococcal poisoning; therefore, the research of Staphylococcus spp. in Emmental cheese is more applicable. The objective of this study was to identify coagulase-negative Staphylococcus spp. (CNS) in cheese using biochemical and molecular techniques to detect the presence of nine genes responsible for the production of enterotoxins. From 180 samples analyzed, 204 CNS strains were obtained and identified as being 46 (22.6%) S. saprophyticus strains, 27 (13.2%) S. hominis spp. hominis strains, 22 (10.8%) S. sciuri strains, 21 (10.3%) S. xylosus strains, 19 (9.3%) S. epidermidis strains, 19 (9.3%) S. haemolyticus strains, 17 (8.3%) S. lentus strains, 17 (8.3%) S. warneri strains, 11 (5.4%) S. equorum strains and 5 (2.5%) S. cohnni . Using the PCRm protocol, 14 (6.9%) strains with the presence of the genes on the enterotoxin E (SEE)11 (78.6%), J (SEJ) 1 (7%), C (SEC) 1 (7%) and I (SEI) 1 (7%) were detected. Based on the results, the type of package is not interfered of growth and isolated that Staphylococcus spp. in cheese. It was observed that bacteria capacity to produce coagulase cannot be understood as an indicative of enterotoxigenicity; therefore, the CNS should be considered as a target of importance in the epidemiology of staphylococcal intoxications. It can be concluded that CNS need to be included in bacterial foodborne disease research, since the genes responsible for the production of toxins were detected and none of the studied samples presented Staphylococcus spp. counting above the limits allowed by legislation.(AU)

Os alimentos preparados com produtos de origem animal são os mais envolvidos em casos de intoxicação alimentar estafilocócica; portanto a pesquisa do Staphylococcus spp. em queijos tipo Emmental é relevante. O objetivo foi isolar e identificar espécies de Staphylococcus coagulase negativas (CNS)de queijo Emmental acondicionado em vários tipos de embalagem, por meio de técnicas bacteriológicas e bioquímicas e detectar, por PCR, a presença de nove genes responsáveis pela produção de enterotoxinas. Das 180 amostras, foram isoladas 204 cepas de CNS, que foram identificadas por provas bioquímicas como: 46 (22,6%) S. saprophyticus, 27 (13,2%) S. hominis spp. hominis, 22 (10,8%) S. sciuri, 21 (10,3%) S. xylosus, 19 (9,3%) S. epidermidis , 19 (9,3%) S. haemolyticus , 17 (8,3%) S. lentus , 17 (8,3%) S. warneri , 11(5,4%) S. equorum e 5 (2,5%) S. cohnii . Na PCR multiplex, em 14 (6,9%) isolados foi detectada a presença dos genes para enterotoxina E (SEE), em 11 (78,6%) J (SEJ), em 1 (7%) C (SEC) e em 1 (7%) I (SEI). Com base nos resultados, o tipo de embalagem não interferiu na multiplicação dos Staphylococcus spp. isolados dos queijos. Neste estudo, verificou-se que a capacidade para a produção de coagulase pela bactéria não pode ser concebida como indicativa de enterotoxigenicidade, portanto devem-se considerar os CNS como objeto de importância na epidemiologia das intoxicações estafilocócicas, fazendo-se necessária a atenção com relação à pesquisa dos CNS nos alimentos, uma vez que foram detectados genes responsáveis pela produção de toxinas, e nenhuma das amostras apresentou contagem para Staphylococcus spp. acima do limite permitido pela legislação.(AU)

Long-term high-protein diet intake reverts weight gain and attenuates metabolic dysfunction on high-sucrose-fed adult rats.

BACKGROUND: Consumption of added sugars has been considered a worldwide public health concern by its association with metabolic syndrome and its comorbidities. Meanwhile, current studies have suggested high-protein diets to promote weight loss and improved metabolic outcomes. Thus, this study aimed to investigate the effects of long-term high-protein diet (HPD, 34.3% protein) intake on high-sucrose-fed rats. METHODS: Weaned male Wistar rats were randomized into two groups: rats fed a standard chow (CT/CT, 10% sucrose) or rats fed a high-sucrose diet (HSD, 25% sucrose) for a 20-week observational period. Subsequently, HS/HS animals were randomized into 3 new groups: rats maintained on HSD diet (HS/HS); rats submitted to HSD replacement by standard chow (HS/CT); and those with HSD replaced by HPD (HS/HP). All groups were followed up for 12 weeks during which we investigated the effects of HPD on body weight, energy intake, obesity development, glicemic/lipid profile, glucose tolerance, insulin resistance, tissue weight (adipose tissue, liver and skeletal muscles), lipolytic activity, liver lipoperoxidation and histology, as well as serum markers of hepatic function. RESULTS: Post-weaning exposure to HSD led to metabolic syndrome phenotype at adulthood, herein characterized by central obesity, glucose intolerance, dyslipidaemia and insulin resistance. Only HPD feeding was able to revert weight gain and adipose tissue accumulation, as well as restore adipose tissue lipolytic response to sympathetic stimulus. On the other hand, either HPD or withdrawal from HSD promoted very similar metabolic outcomes upon 12-week nutritional intervention. HS/HP and HS/CT rats showed reduced fasting serum levels of glucose, triacylglycerol and total cholesterol, which were correlated with the improvement of peripheral insulin sensitivity, as inferred from kITT and TyG Index values. Both nutritional interventions restored liver morphofunctional patterns, but only HPD restored lipid peroxidation. CONCLUSIONS: Our data showed that 12-week intake of an isocaloric moderately high-protein diet consistently restored high-sucrose-induced central adiposity and obesity in addition to the attenuation of other important metabolic outcomes, such as improvement of glucolipid homeostasis associated to increased insulin sensitivity and reversal of hepatic steatosis. On the other hand, simple withdrawal from high-sucrose consumption also promoted the abovementioned metabolic outcomes with no impact on body weight.

Scored patient-generated Subjective Global Assessment: Length of hospital stay and mortality in cancer patients / Avaliação Subjetiva Global produzida pelo paciente: tempo de internação e mortalidade em pacientes com câncer

ABSTRACT Objective To determine the association of a scored patient-generated Subjective Global Assessment with mortality and length of hospital stay in cancer patients. Methods Cross-sectional study carried out between July and September 2014 using secondary data collection using data from 366 medical records of patients admitted to a hospital recognized as a cancer center of excellence. The present study included patients with hospital stay over than or equal three days and minimum age of 20 years. The patient-generated Subjective Global Assessment scores were calculated and compared with the patients' clinical and anthropometric characteristics and outcomes (death and long length of stay in hospital). Results Of the 366 patients evaluated, 36.0% were malnourished. The presence of malnutrition, according to the scored patient-generated Subjective Global Assessment, was statistically associated with the presence of metastasis (52.4%). On the other hand, malnutrition, according to the body mass index in adults (55.8%) and in older elderly patients (54.2%), was associated with death (55.0%). The adjusted logistic regression model showed that the following factors were associated with prolonged hospitalization: early nutritional screening, presence of severe malnutrition, radiotherapy and chemotherapy, and surgical procedures. As for mortality, the associated factors were: male reproductive system tumor, presence of metastasis, clinical treatment, prolonged hospitalization, and the presence of some degree of malnutrition. Conclusion The patient-generated Subjective Global Assessment score is an important risk marker of prolonged hospitalization and mortality rates. It is a useful tool capable of circumventing significant biases in the nutritional evaluation of cancer patients.

RESUMO Objetivo Associar a Avaliação Subjetiva Global produzida pelo paciente à mortalidade e ao tempo de internação em pacientes com câncer. Métodos Pesquisa transversal analítica com coleta secundária de dados, conduzida entre julho e setembro de 2014 em 366 prontuários de pacientes internados entre janeiro de 2010 a janeiro de 2014 de um hospital de referência em câncer. Participaram do estudo pacientes com tempo de internação maior ou igual a três dias e idade mínima de 20 anos. Foi coletado o escore da avaliação subjetiva global produzida pelo paciente e associado às características clínicas, antropométricas e do desfecho dos pacientes (óbito e elevado tempo de internação). Resultados Dos 366 avaliados, 36.0% eram desnutridos. A presença de desnutrição pela avaliação subjetiva global produzida pelo paciente se associou estatisticamente com a presença de metástase (52.4%), desnutrição (e morte (55.0%) pelo índice de massa corporal em adultos (55.8%) e em idosos (54.2%) e morte (55.0%). O modelo de regressão logística ajustada demonstrou que foram associadas ao tempo de internação prolongada: triagem nutricional precoce, presença de desnutrição grave e os tratamentos radio e quimioterápicos associados e o cirúrgico. Já em relação à mortalidade: a localização tumoral no sistema reprodutor masculino, a presença de metástase, o tratamento clínico, a internação prolongada e a presença de algum grau de desnutrição estiveram associadas. Conclusão O escore da avaliação subjetiva global produzida pelo paciente é um marcador de risco importante para internação prolongada e morte. Sendo um instrumento valioso, capaz de contornar vieses significativos na avaliação nutricional do paciente com câncer.

Importance of lipid accumulation product index as a marker of CVD risk in PCOS women.

BACKGROUND: The polycystic ovary syndrome (PCOS) is considered the most common endocrine disease during the woman's reproductive life, with prevalence ranging from 5 to 10% of women of reproductive age. There is a paucity of studies regarding the use of the lipid accumulation product (LAP) as a risk marker for the development of cardiovascular disease (CVD). METHODS: A cross-sectional study was conducted on 78 women aged 18 to 42 years seen at University Hospital of Maranhão, with a diagnosis of polycystic ovary syndrome according to the Rotterdam criteria. The following variables of interest were recorded on a protocol form: sociodemographic and behavioral data, body mass index, waist circumference, fasting glucose, total cholesterol, triglycerides, low density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, and systolic and diastolic blood pressure. RESULTS: Logistic regression showed that, except for HDL, all cardiovascular risk markers presented a higher chance of being altered when the lipid accumulation product was above the cut off value of 37.9 cm.mmol/L. CONCLUSION: The lipid accumulation product seems to be sufficient to indicate a risk of cardiovascular diseases in women with polycystic ovary syndrome.

Depression after CABG: a prospective study / Depressão após revascularização do miocárdio: um estudo prospectivo

INTRODUCTION: Depression during or shortly after hospitalization elevated two to three times the risk of mortality or nonfatal cardiac events, significantly increasing the morbidity and mortality of these patients. OBJECTIVE: To assess the impact of revascularization on symptoms of depression in patients with coronary artery disease. METHODS: A prospective cohort study of 57 patients of both sexes undergoing coronary artery bypass grafting between June 2010 and June 2011. We used the SF-36 to assess quality of life, and the Beck Depression Inventory to detect depressive symptoms, applied preoperatively and six months. RESULTS: The prevalence of patients aged 60-69 years was 22 patients (38.60%), 39 men (68.42%), 26 described themselves as mixed race (45.61%), 16 literate (28.07 %) and 30 married (52.63%). The beck depression inventory score demonstrated increased after revascularization: 15 patients mild (26.32%) at time zero to 17 (29.82%) after. And with moderate, seven patients (12.28%) before and 10 (17.54%) after. In the categories of individuals with decreased minimum degree of 32 (56.14%) to 28 (49.12%), and severe of three (5.26%) for two (3.51%) patients. Association was observed between beck depression inventory, gender, age, lifestyle, comorbidities and quality of life. CONCLUSION: There was a high prevalence of elevated beck depression inventory scores, lowest scores of depressive symptoms among men and association between the improvement of quality of life scores and beck depression inventory.

INTRODUÇÃO: A depressão durante ou logo após a hospitalização, eleva duas a três vezes o risco de mortalidade ou eventos cardíacos não-fatais, aumentando sensivelmente a morbimortalidade desses pacientes. OBJETIVO: Avaliar o impacto da revascularização do miocárdio nos sintomas de depressão de pacientes portadores de doença arterial coronariana. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo de 57 pacientes de ambos os sexos, submetidos à revascularização do miocárdio, entre junho de 2010 e junho de 2011. Foram utilizados os questionários SF-36 para avaliar a qualidade de vida, e o Inventário de Depressão Beck para detectar sintomas depressivos, aplicados no pré-operatório e após seis meses. RESULTADOS: A prevalência de pacientes na faixa etária de 60 a 69 anos foi de 22 (38,60%) pacientes, 39 (68,42%) homens, 26(45,61%) autodeclarados pardos, 16 (28,07%) alfabetizados e 30 (52,63%) casados. O escore Inventário de Depressão Beck demonstrou aumento após a revascularização de 15 (26,32%) pacientes em grau leve no momento zero para 17 (29,82%) após. E com grau moderado, sete (12,28%) pacientes antes e 10 (17,54%) após. Nas categorias de indivíduos com grau mínimo houve redução de 32 (56,14%) para 28 (49,12%) e grave de três (5,26%) para dois (3,51%) pacientes. Observou-se associação entre Inventário de Depressão Beck, sexo, idade, estilo de vida, comorbidades e a qualidade vida. CONCLUSÃO: Observou-se elevada prevalência de escores elevados de inventário de depressão Beck, piores escores de sintomas depressivos entre homens e associação entre a melhoria dos escores de qualidade de vida e o Inventário de Depressão Beck.

[Metabolic profile in women of different body mass indices with polycystic ovary syndrome]. / Perfil metabólico em mulheres de diferentes índices de massa corporal com síndrome dos ovários policísticos.

PURPOSE: To characterize and compare clinical, anthropometric and biochemical-metabolic variables in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS), stratified according to body mass index (BMI). METHODS: A cross-sectional study conducted on 78 women aged 18 to 45 years with a clinical diagnosis of PCOS by the Rotterdam criteria. Patients were stratified according to BMI. The variables analyzed were: age, marital status, physical inactivity, menstrual irregularity, blood pressure (BP), anthropometric measurements, lipid profile, fasting glucose, and hormone measurements. To compare the variables between the different BMI values we used analysis of variance and the Kruskal-Wallis test. The level of significance was set at 5% for all tests. RESULTS: The patients had a mean age of 26.3 years, 79.5% of them were sedentary and 68% had hyperandrogenism. Waist circumference, waist/hip ratio, waist/height ratio and percentage of body fat were higher in the obese group. The markers of cardiovascular risk (CVR - fasting glucose, systolic and diastolic BP and LDL-cholesterol) were directly proportional to BMI, whereas HDL-cholesterol and SHBG were inversely related to BMI. CONCLUSION: The presence of markers of CVR factors increased proportionally to BMI, indicating that the metabolic profile of obese women with PCOS is more unfavorable than that of non-obese patients.

Perfil metabólico em mulheres de diferentes índices de massa corporal com síndrome dos ovários policísticos / Metabolic profile in women of different body mass indices with polycystic ovary syndrome

OBJETIVO: Caracterizar e comparar variáveis clínicas, antropométricas e bioquímico-metabólicas de pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP), estratificadas segundo o índice de massa corpórea (IMC). MÉTODOS: Estudo transversal com 78 mulheres entre 18 e 45 anos com diagnóstico de SOP, pelos Critérios de Rotterdam. As pacientes foram estratificadas segundo o IMC. As variáveis analisadas foram: idade, estado civil, sedentarismo, irregularidade menstrual, pressão arterial (PA), medidas antropométricas, perfil lipídico, glicemia em jejum e dosagens hormonais. Para comparar as variáveis analisadas entre os diferentes IMC, usou-se a Análise de Variância e o Teste de Kruskal-Wallis. O nível de significância para todos os testes foi de 5%. RESULTADOS: As pacientes apresentaram média de idade de 26,3 anos, sendo 79,5% classificadas como sedentárias e 68% com hiperandrogenismo. A circunferência da cintura, a Razão cintura/quadril, a Razão cintura/estatura e a porcentagem de gordura corporal foram maiores no grupo de obesas. A presença de marcadores de risco cardiovascular (RCV - glicemia de jejum, PA sistólica e diastólica e LDL-colesterol) foi diretamente proporcional ao IMC, enquanto que os níveis de HDL-colesterol e SHBG foram inversamente proporcionais ao IMC. CONCLUSÃO: A presença de marcadores de RCV aumentou proporcionalmente ao IMC, evidenciando que o perfil metabólico das mulheres obesas com SOP é mais desfavorável do que n não obesas.

PURPOSE: To characterize and compare clinical, anthropometric and biochemical-metabolic variables in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS), stratified according to body mass index (BMI). METHODS: A cross-sectional study conducted on 78 women aged 18 to 45 years with a clinical diagnosis of PCOS by the Rotterdam criteria. Patients were stratified according to BMI. The variables analyzed were: age, marital status, physical inactivity, menstrual irregularity, blood pressure (BP), anthropometric measurements, lipid profile, fasting glucose, and hormone measurements. To compare the variables between the different BMI values we used analysis of variance and the Kruskal-Wallis test. The level of significance was set at 5% for all tests. RESULTS: The patients had a mean age of 26.3 years, 79.5% of them were sedentary and 68% had hyperandrogenism. Waist circumference, waist/hip ratio, waist/height ratio and percentage of body fat were higher in the obese group. The markers of cardiovascular risk (CVR - fasting glucose, systolic and diastolic BP and LDL-cholesterol) were directly proportional to BMI, whereas HDL-cholesterol and SHBG were inversely related to BMI. CONCLUSION: The presence of markers of CVR factors increased proportionally to BMI, indicating that the metabolic profile of obese women with PCOS is more unfavorable than that of non-obese patients.

Impacto na qualidade de vida pós-angioplastia coronariana ou revascularização do miocárdio / Impact on quality of life after angioplasty coronary artery bypass graft

Fundamentos: Qualidade de vida (QV) se associa a doenças cardiovasculares, tornando-se indispensável sua avaliação na prática clínica.Objetivo: Avaliar o impacto da cirurgia de revascularização do miocárdio (RVM) e da angioplastia coronariana percutânea (ACTP) na QV de pacientes com doença arterial coronariana. Métodos: Estudo de coorte, prospectivo e analítico, envolvendo 114 pacientes (ambos os sexos) submetidos a um dos dois procedimentos (grupo RVM e grupo ACTP), entre junho 2010 e junho 2011. Utilizou-se o questionário SF-36 como instrumento de avaliação, tendo sido aplicado durante o pré-operatório e aos três e seis meses de seguimento. Resultados: Na avaliação inicial da QV da população amostral, os escores médios dos domínios variaram de 24,79 a 74,65, observando-se maior comprometimento dos domínios físico, capacidade funcional e emocional, em ambos os grupos. Observou-se melhora nos domínios ao final de três meses, exceto nos domínios social e emocional no grupo da RVM. No sexto mês, não se observou melhora nos domínios físico e emocional no grupo RVM, e no social para ambos os grupos. Os pacientes com RVM apresentaram melhores escores no domínio mental, enquanto os submetidos à ACTP, no domínio físico. Em relação à percepção da saúde atual quando comparada há um ano, os submetidos à ACTP apresentaram melhora significativa quando comparados ao grupo RVM. Conclusão: Houve melhora na QV ao sexto mês tanto para os pacientes submetidos à RVM quanto à ACTP, sem superioridade para nenhum dos métodos.

Background: Quality of life (QoL) is related to cardiovascular diseases, making this essential for its evaluation in clinical practice. Objective: To evaluate the impact of coronary artery bypass graft (CABG) and percutaneus transluminal coronary angioplasty (PTCA) on the QoL for patients with coronary artery disease. Methods: A prospective cohort and analytical study of 114 patients (male/female) undergoing both procedures (CABG group and PTCA group) between June 2010 and June 2011. The SF-36 questionnaire was used as an evaluation tool, completed during the pre-operative stage and at three and six months follow-up. Results: The baseline QoL mean scores for the sample population ranged from 24.79 to 74.65, with greater involvement of the physical, emotional and functional capacity fields in both groups. Improvements were observed after three months, except for the social and emotional fields in the CABG group. In the sixth month, no improvement was noted in the physical and emotional fields for the CABG group, and the social field for both groups. The CABG patients posted higher scores in the mental field, while those undergoing PTCA scored higher in the physical field. In terms of perceptions of their current health compared to a year previously, the PTCA patients showed significant improvements compared to the CABG group. Conclusion: Improvement in the QoL at six months for PTCA and CABG patients, with neither method proving superior.

Marcadopres de obesidade e risco cardiovascular em mulheres com síndrome dos ovários policísticos / Obesity and cardiovascular risk markers in women with polycystic ovary syndrome

Fundamentos: A obesidade é muito frequente em mulheres portadoras de síndrome dos ovários policísticos (SOP) e está associada ao aumento do risco cardiovascular. Objetivo: Associar medidas antropométricas: índice de massa corpórea (IMC), circunferência da cintura(CC), relação cintura-estatura (RCEST), relação cintura quadril (RCQ), percentual de gordura corporal (%GC)a fatores de risco cardiovascular (FRCV): pressão arterial elevada, perfil lipídico e glicemia de jejum alterados, em mulheres com SOP. Métodos: Estudo transversal realizado com 78 mulheres portadoras de SOP, diagnosticadas pelo critério de Rotterdam. Foram mensurados: colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), LDL-colesterol (LDL-c), HDL-colesterol (HDL-c), glicemia de jejum e pressão arterial (PA) em todas as pacientes, bem como as variáveis antropométricas. Resultados: A prevalência de obesidade foi elevada, tanto avaliada pelo IMC (34,6%), quanto avaliada pelo %GC (61,5%). A alteração do perfil lipídico foi relevante na amostra, especialmente a diminuição do HDL-c observada em 34,6% das mulheres. O IMC, CC e RCEST apresentaram correlação positiva significativa com todos os FRCV analisados neste estudo. Conclusões: A presença de FRCV foi elevada na amostra estudada. Os indicadores antropométricos utilizados apresentaram boa correlação com o risco cardiovascular em mulheres com SOP. Isso sugere a viabilidade do uso desses indicadores na avaliação clínica, com vistas à detecção do risco cardiovascular nessas pacientes.

Background: Obesity is very frequent in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and is associated with the increased cardiovascular risk. Objective: To associate anthropometric measurements body mass index (BMI), waist circumference (WC),waist to height ratio (WHtR), waist hip ratio (WHR), body fat percentage (BF%) with the following cardiovascular risk factors (CVRF): high blood pressure, lipid profile and fasting glucose changes among women with PCOS. Methods: Cross-section study conducted with 78 women with PCOS, diagnosed according to the Rotterdam Consensus. The following were measured: total cholesterol (TC), triglycerides (TG), LDL cholesterol (LCL-c) HDL cholesterol (HDL-c), fasting glucose and blood pressure (BP) in all patients, as well as anthropometric variables. Results: The prevalence of obesity was high when assessed by BMI (34.6%) and BF% (61.5%). The lipid profile was relevant in the sample, especially the decrease in HDL-c noted in 34.6% of the women. The BMI, WC and WHtR showed significant positive correlation with all CVRF analyzed in this study. Conclusions: The presence of cardiovascular risk : factors was high in the sample studied. The anthropometric indicators used in this study showed a good correlation to cardiovascular risks among women with PCOS. This suggests the feasibility of using these indicators in clinical evaluations in order to detect cardiovascular risks among these patients.

Depression after CABG: a prospective study.

INTRODUCTION: Depression during or shortly after hospitalization elevated two to three times the risk of mortality or nonfatal cardiac events, significantly increasing the morbidity and mortality of these patients. OBJECTIVE: To assess the impact of revascularization on symptoms of depression in patients with coronary artery disease. METHODS: A prospective cohort study of 57 patients of both sexes undergoing coronary artery bypass grafting between June 2010 and June 2011. We used the SF-36 to assess quality of life, and the Beck Depression Inventory to detect depressive symptoms, applied preoperatively and six months. RESULTS: The prevalence of patients aged 60-69 years was 22 patients (38.60%), 39 men (68.42%), 26 described themselves as mixed race (45.61%), 16 literate (28.07 %) and 30 married (52.63%). The beck depression inventory score demonstrated increased after revascularization: 15 patients mild (26.32%) at time zero to 17 (29.82%) after. And with moderate, seven patients (12.28%) before and 10 (17.54%) after. In the categories of individuals with decreased minimum degree of 32 (56.14%) to 28 (49.12%), and severe of three (5.26%) for two (3.51%) patients. Association was observed between beck depression inventory, gender, age, lifestyle, comorbidities and quality of life. CONCLUSION: There was a high prevalence of elevated beck depression inventory scores, lowest scores of depressive symptoms among men and association between the improvement of quality of life scores and beck depression inventory.

Consumo alimentar de adolescentes matriculados em um colégio particular de Teresina, Piauí, Brasil / Food consumption by adolescents enrolled in a private high school in the city of teresina, piauí, Brazil

Com o objetivo de estudar o consumo alimentar de adolescentes matriculados em um colégio particular de Teresina, realizou-se estudo transversal através de amostragem sistemática. A frequência de consumo de alimentos expressa em dias por semana foi obtida mediante questionário administrado individualmente ao aluno. O estado nutricional foi avaliado pelo Índice de Massa Corporal, considerando com sobrepeso valores igual oumenor que P85. Os resultados indicam prevalência elevada de risco para o sobrepeso (19,8 por cento) nos 334 adolescentes. Os meninos consumiram com maior freqüência alimentos energéticos (milho, manteiga, pizza,lasanha, sucos industrializados, refrigerantes) e construtores (frangos, ovos,leguminosas) em relação às meninas (p menor que 0.05). Os adolescentes de 10 a 13 anos consumiram com maior freqüência milho, mel açúcar, rapadura enquanto aqueles com idade entre 17 e 19 anos consumiram mais arroz, bolos, biscoitos, roscas,balas, gomas de mascar, refrigerantes, frutas verde-amarelo